醫院手術(shù)室設計有以下要求:
1、整體要求
包括ICU和手術(shù)室的準備區、隔離區和手術(shù)區三大區域,按規模,按比例合理地分別考慮。 包括房間的設置、設施的配置(deploy)、通道的劃分在內,醫療相關(guān)人員和患者、家屬的關(guān)系,有必要有效地遵守秩序。裝修后的手術(shù)室不僅能滿(mǎn)足功能要求,還能為醫護人員和患者創(chuàng )造良好的醫療環(huán)境。
2、專(zhuān)業(yè)要求
無(wú)粉塵產(chǎn)生,無(wú)粉塵堆積,耐腐蝕,防潮,防霉,防火,易于清洗。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設計、凈化空調設計、醫用氣體管線(xiàn)及終端設計等均應按專(zhuān)業(yè)化要求進(jìn)行室內設計與裝修施工。
3、六面體要求
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實(shí)、光滑、無(wú)空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀(guān)片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽(yáng))角,宜做成小圓角構造(R≧50mm),以避免積塵,方便清掃。
(2)門(mén)應寬大、無(wú)門(mén)檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車(chē)出進(jìn),應避免使用易擺動(dòng)的彈簧門(mén),以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)感應門(mén)。窗應雙層,最好用鋁(Al)合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8-3m,走廊寬度應不少于2.5m,便于平車(chē)運轉及避免來(lái)往人員碰撞。
(4)地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍?xún)A斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內或被異物堵塞(dǔ sè)。應做到整平、光潔、耐磨損、抗腐蝕(酸、堿、藥)、易清理,可采用硫化橡膠、聚氨酯涂料、環(huán)氧(Oxygen)樹(shù)脂(Epoxy resin)類(lèi)板才等,少接縫處,可防止廢棄物及病菌的沉積,耐污易潔,上腳舒服,紋路樣式多種多樣,安裝及拆換簡(jiǎn)變。
(5)電源:應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術(shù)間應有足夠的電插座,便于各種儀器(appliance)設備的供電。插座應有防火花裝置,手術(shù)間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€(xiàn)集中設在墻內,中央吸引及氧(Oxygen)氣管道裝置都應設在墻內。
(6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應安裝子母無(wú)影燈,并備用升降照明燈。部分普外科手術(shù)、肛腸科手術(shù),按照手術(shù)照明要求,術(shù)野光照亮度至少是100000lx以上,才能看清楚深腔組織的細微部分。重癥監護室的病房都是封閉或半封閉的房間,窗戶(hù)通常用窗簾封閉,這使得室內照明尤為重要。在這樣的環(huán)境下,重癥患者很難區分白天和夜晚。因此,有必要模擬(定義:對真實(shí)事物或者過(guò)程的虛擬)陽(yáng)光的日常日照過(guò)程,光照和顏色會(huì )不斷變化,這樣患者就可以通過(guò)誘導光照來(lái)自動(dòng)調節人體的晝夜節律,幫助患者康復。
(7)水源和防火設施:各工作間應安裝自來(lái)水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。
(8)通風(fēng)過(guò)濾除菌(fungus)裝置:現代手術(shù)室應建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9)手術(shù)室通道布局:通道布局設計應滿(mǎn)足功能流程和去污分區的要求。設置三條通道,一條人員通道,兩條傷病員通道,三條設備敷料等循環(huán)供應通道,盡可能(maybe)隔離,避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度(temperature)調節非常重要,應有冷暖氣調節設備。潔凈手術(shù)室層流系統是創(chuàng )造潔凈手術(shù)室的一種設備,無(wú)論它多么先進(jìn),但亦非"萬(wàn)能";因層流系統并無(wú)消毒滅菌之功效,層流手術(shù)室其"無(wú)菌"環(huán)境主要是通過(guò)空氣的"過(guò)濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態(tài)來(lái)維持的??照{機應設在上層屋頂內,室溫保持在24~26℃,相對濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等;小手術(shù)間面積在20~30m2。
4、潔凈手術(shù)部必須設氧氣、壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。需要時(shí)還可設氧化(oxidation)亞氮(一氧化二氮)、氮氣、氬氣以及廢氣回收排放裝置等。醫用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫用氣體終端必須有一套備用。
潔凈手術(shù)部?jì)鹊慕o水系統宜有兩路進(jìn)口,并應同時(shí)設有冷熱水系統。手術(shù)室裝修確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標準;刷手用水宜進(jìn)行除菌(fungus)處理;熱水貯存應有防止滋生細菌措施。
潔凈手術(shù)部?jì)葢O直消火栓給水系統及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部?jì)刃柙O自動(dòng)噴水滅火系統,噴頭不應設在手術(shù)室內。潔凈手術(shù)室內應設感煙探測器(Smoke detector)。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內應同時(shí)設置消防設施。潔凈手術(shù)部必須設能自動(dòng)切換的雙路供電電源,從其所在建筑物配電中心專(zhuān)線(xiàn)供給。潔凈手術(shù)室內用電應與輔助用房用電分開(kāi),每個(gè)手術(shù)室的干線(xiàn)必須單獨鋪設。潔凈手術(shù)室內醫療設備及裝置的配電總負荷除應滿(mǎn)足。
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